甘肃省省直医保政策35问

2021-08-31 12:42

医疗费用按照省直医保政策规定予以核报。
问题21：异地就医登记备案人员在异地住院不能直接结算怎么办？
答：办理了异地就医登记备案的参保人员，如由特殊原因导致无法持社会保障卡在就医地直接结算的，住院医疗费用先由个人全额垫付，出院后将相关材料报送省医疗保障服务中心办理手工报销。
问题22：异地就医住院费用手工报销需提供什么资料？
答：需提供本人有效身份证件或社会保障卡复印件、住院医疗费发票、医疗费用清单、出院证明原件（急诊入院患者需提供急诊诊断证明）、病历资料办理异地就医住院费用手工报销。
问题23：省直参保人员如何办理转外就医？办理转外就医的医院有哪些？
答：医院认定需要进行转外就医的省直参保人员，需填写《甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险参保人员转外就医申请表》。
目前，我省可办理转外就医的医院有8家：省人民医院、兰大一院、兰大二院、陆军总院、省肿瘤医院（专科）、省中医院（限骨科）、省妇幼保健院（限妇、产科）、兰州市第二人民医院（限肝病）。
　　第六章门诊特殊疾病
问题24：纳入门诊特殊疾病病种范围的有哪些？支付限额分别是多少？
序号
病种名称
可补助限额（元）
1
恶性肿瘤（含白血病）
36000元/年х90%
2
慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析
450元/次（透析费用）х90%
3
慢性肾功能衰竭非透析阶段
7000元/年х90%
4
器官移植抗排异治疗
80000元/年х90%
5
急性心机梗塞介入治疗术后
5000元/年х90%
6
心脏瓣膜置换抗凝治疗
3500元/年х90%
7
糖尿病伴并发症
5000元/年х90%
8
原发性高血压（Ⅱ级及以上）
5000元/年х90%
9
慢性活动性肝炎、肝硬化（失代偿期）
5000元/年х90%
10
类风湿性关节炎
5000元/年х90%
11
支气管哮喘
3500元/年х90%
12
脑梗塞、脑出血恢复期
5000元/年

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