岷县：办实事见实效提升医保服务水平

2021-08-27 10:40

新甘肃客户端岷县讯（新甘肃·甘肃日报记者崔银辉）党史学习教育开展以来，为深化“放管服”改革，岷县医疗保障局进一步转变工作作风，精简办理材料，简化办理流程，缩短办理时限，切实在便民利民上“出实招”，打通医保制度落地“最后一公里”。
岷县医疗保障局通过简化下放慢特病备案认定管理权限、异地转诊备案权限等减少群众跑路次数，由县级医院一次性认定转诊、网上备案。2021年1月至7月，全局已为3925名患者进行了异地就医备案，通过QQ群、微信群等为1300名患者实现网上备案。
针对异地就医返回参保地“一站式”结报报销周期长和部分偏远乡镇群众办事不便的实际，岷县医疗保障局优化布局，就近设置办理渠道，资料报送流程由原来“群众自己准备资料到县医保中心办理报销”，优化为“乡镇卫生院就近收集——每周集中移交——县医保中心办理结报”，切实让群众少跑路，在“家门口”就近办理。截止到7月份，为1616名异地就医返回参保地报销患者进行了“一站式”报销。
岷县大力推行一次告知、一表受理、一次办好模式，在经办服务和人员配备上优化整合、统筹调配。针对异地就医返回参保地患者“基本医保、大病保险、医疗救助”三重报销需要往返医保中心和保险公司跑路不便的实际，积极衔接保险公司，分别在政务大厅和医保中心配备业务经办人员，保险公司、医保中心人员合署办公、结果互认，实现三重报销同步录入、同步审核、同步补偿“三同步”。此外，明确办理方式时限，对因群众身份属性、患者参保信息不对称等原因未能实现异地直接结报以及原来需要零星手工结报患者，提供资料后全部实现医保中心“一站式”结报，乡镇卫生院收集资料每周上报，医保中心和保险公司15个工作日内补偿到位。截至7月份，为2037名住院患者和10125名门诊慢特病患者进行了手工结报。
岷县积极探索推行“承诺制”和“容缺受理制”，对突发疾病急诊入院不能及时提供

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