【专家讲座】预防阿尔茨海默病有章可循

2021-04-29 09:40

【专家讲座】
预防阿尔茨海默病有章可循

新华社发
董长喜
由28位专家牵头的“关于痴呆的预防、干预和照护：2020年柳叶刀特邀报告”，在2017年版本的基础上，将原来确定的9种危险因素增加至12种，并据此提出了多项降低痴呆患病风险的建议。
数据显示，目前我国阿尔茨海默病患者数量居高，未来30年患病人数还将持续增长。东南大学附属中大医院神经内科副主任医师施咏梅说：“包括阿尔茨海默病在内的痴呆症并不是衰老的必然结果，只要积极采取一些措施，完全可以做到预防或延缓。”柳叶刀报告也指出，调节整个生命历程中的多种危险因素，可延缓或预防40%的痴呆病例发生。按照两份报告给出的预防建议，两位专家进行了详细解读。
　中年别太胖老年别太瘦
研究认为，中年期肥胖会增加老年期患轻度认知功能障碍及痴呆的风险；老年期适度肥胖不仅没有增加痴呆风险，反而是对认知功能的保护。武汉市第一医院神经内科副主任邵卫说，中年期控制体重，对预防心脑血管疾病也有好处，进而达到降低阿尔茨海默病风险的目的。
建议：65岁前保持健康体重，身体质量指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方，应控制在18.5-24.9；65岁以上人群则不宜太瘦，出现体重明显减轻的趋势，需密切监测认知功能状态。
勤动脑多读书
施咏梅说，与人体其他细胞不同，大脑神经细胞要维持正常功能，除了一般细胞所需的物质营养外，还需要丰富的“信息”营养。此外，研究显示，早年受教育程度较低也是导致痴呆的风险因素。
建议：老年人应积极进行动脑活动，如读报写字、下围棋、打桥牌、学新知识新技能。此外，摄影、旅游、烹饪、养宠物、当义工等活动，也有助多动脑。
保护头部伤病都要防
研究显示，早年脑外伤与反复有脑外伤的患者，出现变性痴呆的风险明显高于无脑外伤者，且患病年龄也较早。脑萎缩、脑卒中等疾病都会影响老年人的智力，并使认知功能下降。柳叶刀报告估计，约3%的病例可归因于中年时期头部外伤。
建议：避免头部外伤，特别是从事高风险行业和运输行业的人群；一旦出现动脉粥样硬化或其他脑血管病，一定要及早治疗；卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密

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