今年起兰州市将逐年提高门诊统筹封顶线

2021-03-08 11:43

确定符合条件、意愿明确的定点医疗机构，试点启动我市医保支付方式改革，通过“数据分析、模拟测试、实施运行”三个阶段，2025年之前推动全市各级定点医疗机构启动实施。2021年开始，将符合条件的定点医疗机构日间手术和明确诊疗规范的日间治疗纳入按病种付费范围。
　　2022年在乡镇（街道）配备医保专干
强化经办机构建设。2021年底前，构建全市统一的医疗保障经办机构体系，持续推进经办服务水平全面提升。2022年底前，进一步加强医保经办工作力量，大力推进医保服务下沉，在乡镇（街道）配备医保专干、村（社区）设立医保办理点，充分发挥基层医保服务作用，实现基本医疗保障服务市、区县、乡镇（街道）、村（社区）四级全覆盖。
　　严厉打击欺诈骗保行为
全面推行基金监管行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度，规范医保基金监管权限、程序、处理处罚标准等，优化医保基金退回追回流程。深入开展守信联合激励和失信联合惩戒，对欺诈骗保情节严重的纳入失信联合惩戒名单，对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任。探索实施跨部门协同监管，对经医疗保障部门查实、欺诈骗保情节特别严重的定点医药机构，由卫健、市场、民政等部门依法作出停业整顿、吊销执业（经营）资格、撤销登记、从业限制等处罚。
兰州日报社全媒体记者赵万山

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