今年起兰州市将逐年提高门诊统筹封顶线

2021-03-08 11:43

今年起我市将逐年提高门诊统筹封顶线
　　信息兰州网3月8日讯据兰州日报报道 3月7日，在宁卧庄宾馆举行的兰州市“金城·惠医保”普惠医疗保险项目媒体沟通会上，市医保局相关负责人介绍解读了《兰州市深化医疗保障制度改革实施方案》（以下简称《方案》）。记者了解到，我市将完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，自2021年起逐年提高门诊统筹封顶线。
　　逐年提高门诊统筹封顶线
完善基本医疗保险制度。按照国家和省上的要求，落实职工和城乡居民分类保障，基金分别建账，分账核算。在2025年底前，坚持逐步过渡原则，完善基本医疗保险缴费年限与待遇挂钩机制。探索建立职工医保门诊共济保障机制，将门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。探索改革职工基本医疗保险个人账户。完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，自2021年起逐年提高门诊统筹封顶线。
　　2022年底前医疗救助实行市级统筹
发挥医疗救助托底保障功能。在做好医疗救助实行区县级统筹的基础上，规范医疗救助政策标准及财政专户管理，2022年底前，医疗救助实行市级统筹，实现统筹层级和基本医疗保险统筹层级相一致。建立防范和化解因病致贫长效机制，增强医疗救助托底保障功能，逐步提高年度医疗救助限额。通过明确诊疗方案、规范转诊等措施，切实降低医疗成本，合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例，确保困难群众住院费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重报销后，政策范围内的平均报销比例不低于85%。
　　自2021年起退休人员享受医保待遇不受用人单位缴费影响
建立动态调整筹资机制。就业人员参加基本医疗保险由用人单位和个人共同缴费。非就业人员参加基本医疗保险按国家和省上确定的标准，由个人缴费，政府给予补助。均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构。完善灵活就业人员参保缴费方式。探索应对老龄化医疗负担的多渠道筹资政策。在保障基金平稳运行前提下，顺应社会发展需求，修订和完善企业职工医疗保险有关待遇政策，自2021年起，退休人员享受医保待遇不受用人单位缴费影响。
　　2021年试点启动我市医保支付方式改革
推进医保支付方式改革。继续推行在总额预算管理下按病种、按项目、按床日付费的多元复合式医保支付方式。借鉴医保支付改革试点城市经验，2021年

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