兰州市深入推进基层医疗卫生机构改革服务质量大幅提升让患者有地方看病有医生看病看得起病

2021-02-01 14:42

我市深入推进基层医疗卫生机构改革服务质量大幅提升
让患者有地方看病有医生看病看得起病

王世香在村卫生室购药
1月26日，王世香陪丈夫在皋兰县忠合镇崖川村卫生室做中医理疗。王世香的丈夫患病多年，以前看病只能去兰州市的大医院。现在村卫生室条件改善了，在家门口就可以看病了。
近年来，市卫健委会同扶贫、财政、民政、人社、医保等部门，紧盯卫生健康服务薄弱环节，始终坚持“保基本、强基层、建机制”总体思路，以激发机构活力、提升服务能力为核心，紧盯卫生健康服务薄弱环节，深入推进基层医疗卫生机构运行机制改革，从疾病预防到就医诊治、再到康复管理，从方便就医到帮助就医、再到政策落实，建立了科学有序、良性运转的基层医疗卫生服务体系，为全市基层卫生事业发展插上了腾飞翅膀，织牢织密了群众健康保障网，有效防止因病致贫返贫问题发生。像王世香一样，广大群众因病致贫因病返贫的现状得到了有效解决，“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”目标全面实现。
　　村卫生室标准化建设达98%
记者了解到，2017年以来，市级财政投入2200万元，改造升级部分社区卫生服务中心基础设施和医疗设备，高标准完成160个村卫生室标准化建设，社区卫生服务机构和乡镇卫生院标准化建设达到100%，村卫生室标准化建设达到98%。县乡村医疗卫生机构建设不断加强，合格医务人员全部配备，乡、村两级机构人员“空白点”全面消除。
兰州市卫健委基层卫生健康科科长杨海霞告诉记者，目前，全市49个万人以上的乡镇卫生院全部配备了DR机（一种用于中医学与中药学领域的医学科研仪器）、彩超、全自动生化仪和心电图，基层医疗卫生服务能力弱的问题得到了有效解决。
　　全市在岗村医收入提高
注重待遇保障，实现政策落实精准化。我市通过落实村医养老政策、收入待遇等举措关心村医，先后制定出台了基层医疗卫生机构运行机制改革、村医养老政策落实以及财务和预算管理、绩效考核、乡村一体化管理等实施细则（办法）。市县两级主动作为，积极为在岗村医购买养老保险，及时核拨离岗村医工龄补助资金。离岗乡村医生养老金按照每人每月105元标准发放，高于省级标准20元。基本药物补助标准由200元/月/人增加到300元/月/人，贫困村达到400元/月/人。全市在岗村医收入从2016年41672元/人提高到2019年50125元/人，增加8453元，涨幅20.3%。
　　在岗乡村医生进修有补助
注重人才建设，实现基层队伍专业化。我市鼓励符合条件的在岗村医进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）学习，对取得学历资格的将给予学费补助。2016年开始，我市分年度对在岗乡村医生分批进行为期6个月进修，按每人每月1000元标准给予学杂费及生活补助。我市通过“万名医师支援农村卫生工程”、医生多点执业、县乡一体化管理、远程会诊等多种方式，每年安排600多名基层医疗卫生机构人员参加培训，开启乡村医生“1+1”能力提升模式（乡村医生每周到乡镇卫生院工作1天或每月上班一周），为基层配齐配强全科医生，彻底解决了乡村两级机构人员“空白点”问题。
　　全面实现医保业务“一窗办”
2020年5月，我市大力推广医保电子凭证，截至目前，全市已激活医保电子凭证78万余人，接入定点药店1200余家、定点医疗机构120余家，日结算6800多人次。
去年，市医保局建成“智慧医保”信息系统，全面实现医保业务“一窗办”。为方便群众办事，依托“智慧医保”，参保群众在大厅自助查询打印终端机，只需持本人身份证，即可完成“参保信息”“缴费明细”“账户划拨”“消费支出”等医保个人权益相关信息的查询和打印。业务实现自助办理，减少了群众在窗口排队等候时间，提高了办事效率。
兰州市医保服务中心办公室工作人员庄阳介绍，全市大力推广医保电子凭证，标志着我市医保服务正式从“卡时代”迈向“码时代”。
　　居民电子健康卡发放全省第一
注重智慧医疗，实现基层就诊信息化。我市在全省率先完成居民电子健康卡首发，门诊预约时间压缩至30分钟内，群众就医等待时间平均缩短1/3。市县乡村四级医疗机构配备读卡设备3000余台，累计户籍人口发卡数超过240万人，发放居民电子健康卡401.62万张，占全省发卡量1582.36万张的25.38%, 居全省第一。17家市、区县医院居民电子健康卡挂号使用率超过70%，占市区县医院总数的65.38%。7家市级医院、21家区县医院、131家乡镇卫生院和社区卫生服务机构远程会诊系统实现全覆盖。
　　贫困人口家庭医生签约率95%
注重健康帮扶，实现政策保障体系化。全面做好健康扶贫“三个一批”行动（大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批），认真开展“一人一策”健康帮扶，通过集中开展免费体检，并按照签约内容为群众提供精准服务，确保贫困群众常见病、多发病有地方看、有人看、看得起。全市建档立卡贫困人口家庭医生签约率95%以上，贫困人口大病和慢性病得到及时救治，先看病后付费、“一站式”结报全面落地生根，贫困人口“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”目标基本实现。
2019年底，为解决广大患慢性病群众的用药负担，市医保局制定出台了城乡居民患高血压、糖尿病（以下简称“两病”）用药保障机制。把城乡居民基本医疗保险的人员中，虽然未发生靶器官损害但确诊为“两病”，需要长期规范门诊药物治疗的人员全部纳入保障范围。参保人员在二级及以下公立基层定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，不设起付线，统筹报销比例为50%。政策出台运行半年后，市医保局会同市财政局、卫健委、市场监管局对城乡居民“两病”用药保障待遇的审核标准和申办流程进行修订调整，并对建档立卡贫困人口实行“主动办、集中办、上门办”，减轻患者门诊用药费用负担，方便申办就医。
兰州日报社全媒体记者赵万山文/图

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