慢阻肺患者冬季防感冒少出门

2021-01-19 09:01

慢阻肺患者冬季防感冒少出门

专家简介夏晓黎，主任医师、甘肃中医药大学附属医院老年病科主任，硕士研究生导师，全国“巾帼建功”标兵、中国康复医学会呼吸康复专业委员会委员、中国女医师协会第一届老年医学专业委员会委员、甘肃省中西医结合学会医养结合专业委员会主任委员、甘肃省哮喘专业委员会常务委员。擅长中西医结合老年常见疾病的诊断、治疗及慢病管理。
进入冬季后，感冒、鼻塞咽痛、哮喘、老慢支……各种呼吸道疾病高发，特别是对于患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的人更是进入了一年中最难熬的季节。
“慢阻肺患者主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难，即使从事一些日常活动如爬楼梯、去超市购物也会气喘吁吁，严重影响患者的生活质量。”甘肃中医药大学附属医院老年病科主任夏晓黎说，慢阻肺被称为“沉默杀手”，不过慢阻肺可防可治，要避免进入慢阻肺治疗误区，从而有效地控制症状、减少急性发作、提高生活质量。
　　反复咳嗽、咳痰和喘息警惕慢阻肺
“呼吸道感染很容易诱发慢阻肺急性加重，慢阻肺患者本身免疫力低，在冬季来临之前注射流感疫苗或肺炎球菌疫苗，有助于增加机体免疫力，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。”夏晓黎说，慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期规范治疗。即使症状缓解了，并不意味着没有急性加重的风险，更不意味着病已痊愈，所以切记不可擅自停药。
记者了解到，慢阻肺在临床主要表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，具有进行性、不可逆特征。
“慢阻肺多发生于老年人，随着病情的逐渐加重，后期可合并慢性呼吸衰竭等并发症。因此，慢阻肺的控制效果除与患者的病情和现有的医疗条件等因素密切相关外，患者良好的自我管理能力也起着重要作用。”
夏晓黎给记者介绍了近期的一个典型病例。患者王先生是个老烟民，近两年一活动就出现胸闷气短，起初以为是年龄大了也没当回事儿，前几天到医院检查，发现是得了慢阻肺。
“长期吸烟的人比不吸烟的人容易患慢阻肺。”夏晓黎表示，正常人的气道是通常没有异物的，空气可以畅通无阻的通过气道进入肺泡，在肺泡完成氧气和二氧化碳的交换，然后肺泡能够进行有力的收缩把空气挤出去，完成呼气。而慢阻肺患者的肺部气道有很多痰液、异物以及气道炎症，气道被这些东西阻塞了，空气进去难出去也难，而且肺泡也不是那么有弹力，也没力气把空气推出去，时间久了肺泡就会鼓起来，甚至还会爆炸。
　　慢阻肺可控可治
慢阻肺有哪些治疗手段？夏晓黎表示，当前的治疗手段中，吸入疗法是慢阻肺的首选治疗方案，可以直达靶器官、起效迅速、局部药物浓度高、全身副作用小。主要使用的雾化药物是支气管扩张剂、ICS和雾化去痰剂。此外，慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系密切。所以想要预防慢阻肺，首先要积极预防慢性支气管肺炎和肺气肿。
肺功能不好的人容易患慢阻肺，她建议五种人应该定期检查肺功能：1.长期吸烟者；2.有慢性咳嗽、咳痰者；3.呼吸困难者；4.要接触污染气体、粉尘等特殊环境工作的人；5.呼吸道疾病患者。
早期又该如何预防？禁烟以及戒烟是早期预防慢阻肺的重要方式。夏晓黎说，在慢阻肺患者中有80%的人为吸烟者，无论是吸烟还是吸入二手烟，都可能造成气道上皮的损伤，所以慢阻肺患者及早戒烟。
冬季空气污染较重，慢阻肺患者应减少出门，必须出门时要戴好口罩，避免呼吸道受凉。要经常进行体育锻炼，防止伤风感冒。多数慢阻肺患者在冬季容易出现失眠症状，很多患者睡不着就起床活动，这个不科学，在冬季，慢阻肺患者应更早上床睡觉，早上要适当晚些起床。即使睡不着，也可躺着闭目养神，可缓解咳喘症状、减少外感几率。
同时，要养成良好的饮食习惯，多食复合碳水化合物、优质蛋白、新鲜果蔬以及钾含量高的食物等，有助于增强体质，提高免疫力。
掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰

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