【辉煌“十三五” 喜看新甘肃】破解难题医改红利惠及民生

2020-10-12 12:48

大病保险报销金额50524.29元，医疗救助金额14662.82元，政策范围内报销比例达95%。同时，吴瑞还在医保经办人员的指引下办理了门诊慢病卡，大大减轻了门诊用药的负担。
筹资标准逐年提升，保障水平趋于合理，这是我省“十三五”期间医疗改革的重中之重。
2015年，我省城镇居民基本医疗保险人均筹资标准为480元（个人缴费100元，政府财政补助年人均380元）。到2020年，我省城乡居民基本医疗保险人均筹资标准已经达到770元（个人缴费250元，政府财政补助年人均520元）。
从报销比例看，2015年，我省城镇居民基本医疗保险（政策范围内）报销比例人均62.65%，新农合（政策范围内）报销比例人均62.67%；全省参保（合）的城乡居民住院费用经基本医保报销后，个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，按照50%-65%的比例分段进行报销。
到2020年，我省城乡居民基本医疗保险（政策范围内）报销比例人均61.75%，建档立卡贫困人口报销比例提高5个百分点；全省参保（合）的城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，按照60%-80%的比例分段进行报销，低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口与普通居民相比，起付线低2500元，报销比例高5个百分点。
　　药品大幅降价解决群众看病贵
提升医疗保障水平，减轻群众就医负担，也是“十三五”期间医疗改革中的重大突破。
秦安县魏店镇魏南村一组建档立卡户牛力红是一名胰腺肿瘤患者，需长期服用吡咯替尼。她告诉记者，自己从2019年8月开始服用吡咯替尼时，因当时吡咯替尼不在国家药品目录里，截止到2019年12月底，自费药品花去了79200元，家庭负担沉重。自2020年1月1日起，吡咯替尼纳入2019版国家药品目录（谈判药部分）后，甘肃省医保局第一时间执行新版国家药品目录，她从1月至8月使用吡咯替尼共花费37083.2元，按照我省谈判药品报销政策，医保基金报销24725.98元，患者自费12357.22元，医保报销比例达到了66%。
国家谈判聚焦参保患者治疗需求，通过谈判将一些价格昂贵的药品降价后纳入医保支付，是一项重要惠民举措，让参保群众切实享受到政策红利，减轻费用负担，确保患者能买得上药、用得上药，可报销，

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