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医保扶贫惠民生——张掖市医疗保障助力脱贫攻坚综述

2020-08-31 12:48

医保扶贫惠民生
——我市医疗保障助力脱贫攻坚综述
陈燕 蒋亚琴
高台县南华镇永进村六社贫困户李良鹏今年3月在兰大二院住院花费17625.69元，出院时报销7301.82元。县医保局通过住院报销月数据筛查发现其大病保险和医疗救助费用未结报，积极联系为其结报政策范围内未结报费用，最终经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后累计报销12300.09元，政策范围内报销比例为91.57%。
“张掖的医疗保障工作非常扎实，贫困人口全部参保并享受资助政策。”这是国家脱贫攻坚普查工作结束后，普查组成员对张掖医保工作的高度评价。
岁月不居，时节如流。在决战决胜全面建成小康社会的伟大征程上，我市严格按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的要求，上下齐心“一盘棋”，攻坚克难担使命，切实肩负起新时代医疗保障工作新职责新使命，书写出党和政府放心、人民群众满意的答卷。
医保扶贫不落一人，参保全覆盖
为做实全市贫困人口参保工作，相关部门通过入户走访动员参保、部门联动信息比对、异地参保信息核查、参保数据适时通报等方式，逐人逐户排查并落实贫困人口参保工作，不仅实现了建档立卡贫困人口全部参保，还在全省范围内率先实现边缘户、低收入人口、老弱病残等特殊困难人群全部参保。同时，对符合资助政策的低保户、特困供养人员、建档立卡贫困人口参保个人缴费部分给予全额或定额资助，资助率达100%。
形成综合保障链条，为群众梯次减负
充分发挥基本医保公平普惠的主体保障作用，落实建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用基本医疗保险报销比例比普通参保居民提高5个百分点的规定；大病保险等补充保险进一步梯次减负，对建档立卡贫困人口执行大病保险起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的倾斜政策；医疗救助托底保障城乡困难群众基本医疗权益，对城乡低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自负部分，在年度救助限额内，按照不低于70%救助比例实施救助。至目前，全市建档立卡贫困人口住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障后，总费用平均报销比例为81.18%，政策范围内费用

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