兰大一院“术中唤醒”切除患者脑功能区肿瘤

2020-08-19 21:45

　　新甘肃客户端兰州讯（新甘肃·甘肃日报记者李欣瑶）日前，兰大一院通过“术中唤醒”的方式，成功为一名患者切除了脑功能区肿瘤，再次挑战该类手术的新难度。

患者手术中。
近日，一名26岁女性患者突发剧烈头疼，遂前往兰大一院进行了头颅核磁共振检查。检查结果显示该患者为脑血管畸形、脑出血，该院神经外科建议患者进行手术治疗。
但患者情况非常特殊，她的脑血管畸形处于左侧颞额顶交界处，该处控制着人的运动及语言功能的区域。如果在手术切除过程中稍有差池，患者的运动及语言功能就会受到极大的影响，手术和麻醉的难度、风险非常高。如何为年轻的患者将畸形血管切除干净，又保护好她的运动功能和语言功能不受损伤？
该院神经外科主任郑茂华与麻醉手术科麻醉手术一部主任刘亚涛针对患者情况反复进行讨论，最终决定采取“术中唤醒”的方式，精准手术，保护患者脑功能区。
“术中唤醒”融合了麻醉学、神经外科学等多种先进技术与手段，是对脑功能区肿物精准切除、预防功能区损伤的新型关键技术，要求外科、麻醉、护理等学科团队高度密切协作。
手术当日，在精准的麻醉深度、血流动力学等监测下，麻醉医师对患者实施全身麻醉联合手术区域头皮神经阻滞。当手术医师操作靠近脑功能区时，麻醉医师唤醒患者，拔除患者喉罩与其进行语言交流，要求患者按要求进行指定的肢体运动；同时，手术医生对脑皮层进行刺激，评价手术入路与功能区关系。在确定了安全手术入路与范围后，麻醉医师再次对患者加深麻醉深度并二次置入喉罩，手术医师成功进行了畸形血管切除，手术进行顺利。
整个手术历时约3个小时，手术结束后患者清醒，语言与肢体活动良好。术后，患者逐步开始康复功能锻炼，并已于术后一周后康复出院。（图片由兰大一院提供）

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