落实医保政策优化医保服务——金昌市全力推动医保惠民工作纪实

2023-12-14 08:36

参保群众、“两定”机构（指定点医疗机构、定点零售药店）、经办机构、商保机构等5类群体，常态化开展“一把手走流程、坐窗口”活动，设定每周四上午为领导信访接待日，收集医保政策落实情况及医保服务存在的困难和问题，征集改进医保工作的意见和建议，有针对性地及时稳妥化解各类矛盾和问题，推进医保服务优办快办。市医保局现已确定健全完善医保基金常态化监管措施、建立健全以DRG支付方式为主的多元复合式医保支付机制、稳妥有序推进落实医疗服务价格动态调整机制、提升医疗救助质效等4个调研课题，当前正在集中力量优化改进。
“魏师傅，手术费用可申请的基本医疗保险和二次医疗救助已经按照政策给您报销完了，后期吃药，特别是高血压的治疗，还可以享受一些其他的医保政策，具体我再给您介绍一下。”近日，市医保局工作人员回访因病致贫重病患者魏国君，了解医保报销落实情况的同时，仔细理算盘点相关医保政策是否应享尽享，最大程度减轻参保群众医疗负担。
群众对于医保政策的知晓度，影响医疗保障惠民政策的有效落实。市医保局详细梳理高频医保服务事项，线上线下同步发力，在微信公众号设置“医保政策微宣讲”版块，对群众关注的门特疾病申请、医保待遇、异地就医医保政策进行案例宣讲，精准解读；线下组织县区医保部门选调精干力量，分领域、分层次通过举办宣讲会、培训会、交流会和入户走访等方式，“点对点”“面对面”宣传医保政策、解答群众政策疑点，让参保群体深入了解医保政策、消除盲点疑点。
　　优服务，就近办，一次结
在金川路街道金水里社区服务大厅，记者看到多块医保政策解读和办理流程指南的展板有序放置，大厅工作台还专门设置了医保经办服务窗口，就近咨询办理医保事项的辖区居民纷至沓来。这是市医保局推进“放管服”改革，将政策服务下沉、经办窗口前置，打通医保服务群众“最后一公里”的真招实举。
以“共建共享和谐医保”党建品牌创建为抓手，市医保局着力打造全市一个规范建设、一张清单管理、一套系统通办、一个标准服务的医保经办体系，实现“多点通办、就近能办、随到随办、一次办结”，聚力打造方便群众“身

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