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守好群众“看病钱” 过去五年甘肃追回扣减处罚6.87亿元

2023-05-09 21:24

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新闻发布会现场。
每日甘肃网5月9日讯（新甘肃·每日甘肃网记者 王梓懿）医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”。今天上午，记者从省政府新闻办举行的新闻发布会上获悉，过去五年，全省各级医疗保障部门共检查定点医药机构41840家次，查处17709家次，追回扣减处罚合计6.87亿元。
2022年，甘肃省医保局会同甘肃省公安、卫健、市场监管、检察院、法院等部门开展基金监管工作。坚持“零容忍”，强化“不敢骗”的震慑。除了推进三个专项整治行动，全面加强基金监管之外，还组织开展飞行检查和日常巡查，做实做细常态监管。2022年，甘肃共检查定点医药机构11953家，查处6058家，其中暂停协议238家，解除协议48家，追回扣减处罚合计9471.49万元。
为完善综合监管机制，甘肃规范行政处罚裁量权行使，突出法治引领。同时先后与纪检监察部门、公安部门建立行纪衔接、行刑衔接工作机制，打通了医保部门案件线索移送工作通道。调整医保基金综合监管工作领导小组，参与部门由原来的5个扩展为12个，加强部门间协同联动，完善综合监管机制，凝聚监管合力。
此外，甘肃还持续推动医保监管方式创新，丰富基金监管的手段。依托全省统一的医保信息平台，初步建成医保智能监管子系统，加强了被监管对象的事前提醒、事中预警、事后监管，拓宽了基金监管渠道；借助医保与公安的数据优势，探索构建了医保基金监管数据分析预警监测模型；同时，利用第三方的技术优势，引入第三方参与医保基金监管，收到明显成效。

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