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5个医保误区，你一定要知道！

2023-02-16 09:24

5个医保误区，你一定要知道！
每日甘肃网2月16日讯 据兰州晚报报道 最近，医保服务人员发现一些参保人在常见的医保待遇享受上仍然存在认知误区，所以兰州市医保服务中心特地整理了5个常见易出错的关于医保待遇的误区，一起来看看吧。
误区一：医保规定住院15天必须出院再住院才能报销。
正确答案：参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的，医保并没有“住院15天必须出院再住院才能报销或出院15天内不能再住院”等住院限制规定。如果参保人在看病就医期间遇到此类问题，可向当地医保部门反馈问题。
误区二：参保患者住院期间，如突发其他疾病需要转科继续住院治疗的，需重新办理入院。
正确答案：不需要重新办理入院，只需要办理院内转科手续，按一次住院处理，负担一次住院起付线。要注意的是院内转科只能办理一次，如转科后又需回原转出科室或到第三个科室住院，则需要重新办理入院手续，按两次住院处理应负担两次住院起付线。
误区三：大病保险报销需要单独缴费。
正确答案：大病保险不需要单独缴费，凡是参加基本医疗保险的人员，其医疗费用达到大病保险起付线的部分，将自动纳入大病保险报销范围。具体报销政策，可咨询当地医保部门。
误区四：异地就医忘记备案，医保就不给报销了。
正确答案：不是的，政策规定允许参保人补办异地就医备案，只要补办了备案，就可以报销医疗费用。参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定办理医保手工报销。
如果参保人员没有办理异地就医备案手续或者在就医地非跨省联网定点医药机构发生的医疗费用无法享受跨省直接结算，是否可以报销按参保地相关具体规定执行。
误区五：医保断缴，个人账户里的钱会清零。
正确答案：医保断缴3个月，个人账户就清零的说法是不正确的。因为即使断缴，个人账户里的余额也不会清零，钱还在账户里，可以继续在门诊使用。
不过医保断缴也是有一定影响的，市医保服务中心提醒大家还是不要轻易断缴医保。
兰州日报社全媒体记者 田小东

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