兰州市全力推进医保支付方式改革力争年底实现符合条件的医疗机构覆盖比例达100%

2023-02-14 09:36

我市全力推进医保支付方式改革
力争年底实现符合条件的医疗机构覆盖比例达100%
每日甘肃网2月14日讯据兰州日报报道 2月13日，主题为“深入学习贯彻党的二十大精神奋力开创医疗保障惠民暖民便民新篇章”的全市医疗保障工作会议召开。记者于此间获悉，2023年，我市将推进医保支付方式改革，在总额预算管理下按DRG（是医保部门充分发挥医保基金“战略购买者”作用，为患者购买诊疗服务的一种支付方式，根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素，将治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相同的诊断组进行管理）、按病种、按项目、按床日付费的多元复合式医保支付方式。全力推进DRG付费方式改革三年行动计划，力争年底实现开展付费改革符合条件的医疗机构覆盖比例达100%、病种覆盖比例达80%、住院医保基金覆盖比例达50%。
形成兰州市医疗服务项目价格年度评估报告
2023年，兰州市医保系统将认真落实《兰州市深化医疗保障制度改革的实施方案》，充分发挥医保在“三医联动”改革的引擎作用，创新改革运行机制，激发改革内驱动力，主动出击，积极作为，全力推进各项重点改革任务落实。着力推进紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点工作，以最大的政策支持推进皋兰县紧密型医共体建设，探索形成完整的政策体系、总医院管理体系、医保基金使用考核和市级调剂金使用分配体系、全新的医院信息化体系，确保改革取得实效，为下一步全市推广奠定坚实基础。
及时跟进国家、省医疗服务项目价格调整，执行好市属各级公立医疗机构医疗服务项目价格动态监督和调整工作，实现120家市属公立医疗机构131项样本的医疗服务价格指数动态监测。落实医疗服务价格重要事项报告制度，形成兰州市医疗服务项目价格年度评估报告。积极推荐市属公立医疗机构的创新项目新增纳入甘肃省医疗服务价格项目目录。规范整合口腔种植价格项目，围绕种植牙全流程做好价格调控工作。进一步规范医疗服务行为，支持完善基层医疗卫生体系，降低医疗医药价格，不断提高群众医保获得感。
居民“两病”门诊用药报销比例达65%以上
2023年，我市将深入实施全民参保计划，不断推进部门间信息交换共享，全面掌握、系统研判参保基数，强化宣传动员，优化经办服务

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