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新冠肺炎中医药防治方案（试行版）

2020-06-06 10:06

为充分发挥中医药辨证论治优势与“治未病”思想，未病先防、已病防变、病愈促康，深度介入新冠肺炎预防、救治、康复全过程，在总结前期中医药参与防治经验的基础上，6月5日，省卫生健康委组织中医药专家制定了《甘肃省新冠肺炎疫情常态化防控中医药防治方案（试行版）》，并下发全省各部门及医疗机构。
《方案》对预防和治疗，推荐了不同的处方。
预防篇
食疗方：薏苡仁30g，银耳50g，百合60g，净山药50g，生黄芪30g，草果15g，白豆蔻15g，橘皮30g，荷叶20g，莲子10粒，排骨500g
洗净食材，加水适量入煲内，慢煲三小时，适量带汤食用，人群普遍适用。
口服预防方
扶正辟瘟方：生黄芪15g，防风9g，麸炒白术15g，麸炒苍术6g，连翘9g，荷叶6g，生姜3g。
煎服方法：加水500ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml，不拘时服。人群普遍适用。
芳香辟瘟方
1.辟瘟香囊：基本方：藿香15g，佩兰15g，冰片6g，雄黄3g，白芷20g，艾叶10g
药物制粗散，装入致密小囊，随身佩戴。个人可根据基本方自制。
2.辟瘟香薰：基本方：苍术5g，生甘草5g，细辛5g，乳香5g，艾叶15g，大枣25g
上述药物制粗粉，搓捏成圆锥形，置耐热器皿中点燃。个人可根据基本方制作并使用。
足浴方
基本方：杜仲30g，川断30g，当归60g，炙黄芪30g，藿香15g，木瓜20g，艾叶15g，生姜15g
加水2000ml，水煎45分钟，去滓取汁，进足浴，注意温度适宜。每天1次，每次15-30分钟。
养生功法
患者可根据自身条件，以动静结合为原则，选择太极拳、八段锦、气功吐纳等方法，调整脏腑机能；慢性基础疾病患者如慢阻肺患者，可选择呼吸操等，训练呼吸机能，增强抵抗力。
穴位保健
穴位按摩可达到调畅气血、扶正祛邪、调节情志的作用。嘱患者指压按摩迎香、合谷、足三里三个穴位，用一手拇指按压1分钟，再重复用另一只手按压，重复3-5次。
艾灸
用艾条悬灸足三里，或艾柱隔姜灸神阙穴，每日一次，每次15-30分钟，连续3-7天，可发挥预防作用。注意慢性肺病患者不适合在加重使用，以免烟雾刺激，诱发基础病。
生活调护
1.防止邪侵：适时增减衣物，减少聚集及人员密集场所逗留时间，房屋通风，注意个人卫生，注意呼吸道防护，科学合理佩戴口罩。
2.饮食调摄：饮食清淡、规律，营养成分齐全，多喝水，忌食辛辣刺激和肥甘厚味之品。
3.起居有常：规律作息，劳逸结合，适当锻炼身体。
4.调畅情志：保持心神安宁，情志和畅，对疾病不过度恐惧，乐观积极生活。
饮食调养
1.百合薏米汤：适用于普通人群。
配方：百合60g，薏苡仁30g，银耳50g，山药50g，排骨500g，荷叶3g，莲子10粒。
制法：食材洗净，加水适量，慢煲3小时，带汤食用。
功效：滋阴润燥，补肺祛湿。
2.芪归炖鸡汤：适用于气虚人群，常见身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力等症。
配方：黄芪20g,当归10g,母鸡1只,调料适量。
制法：鸡肉切小块，入锅凉水煮开，焯去血水，将鸡肉连同药材放入汤锅，大火煮开，再小火慢炖2小时左右，加适量盐即可食用。
功效：益气养血，健脾养胃。
3.当归生姜羊肉汤：适用于血虚人群，症见疲劳乏力、面色苍白、头晕眼花、心悸多梦、唇舌爪甲色淡，妇女月经量少、色淡、后期或闭经等。
配方：当归10g,生姜30g,羊肉500g。
制法：羊肉去骨，入沸水锅内焯去血水，切块。砂锅内放清水，放入羊肉、当归、生姜，武火烧沸，去浮沫，文火炖至羊肉熟烂。
功效：养血填精，散寒止痛。
4.银耳枸杞汤：适用于阴虚人群，症见口干咽燥、干咳无痰、手足心热、潮热盗汗、心烦失眠等。
配方：银耳20g,枸杞15g,莲子10g,冰糖适量。
制法：银耳洗净，泡软，撕成小朵，枸杞洗净备用。所有材料放入锅中加水适量炖煮约20分钟，再加入冰糖煮至糖融化即可。
功效：养阴润燥，补益肝肾。
5.核桃羊肉汤：适用于阳虚人群，症见畏寒、易感冒、精力不足、便溏、小便清长等。
配方：核桃仁60g,羊肉500g,红枣3个,生姜3片。
制法：羊肉切片，热锅里炒5分钟出水，其余材料洗净放入锅中，加水适量，大火烧开后转文火煲2小时，加适量盐调味后即可食用。
功效：温阳散寒，补益气血。
6.黄芪百合汤：适用于体虚易感人群。
配方：生黄芪30g，鲜百合50g，薏苡仁30g，胡萝卜250g，草果15g，白豆蔻10g，陈皮30g，大枣4枚，生姜3片。
制法：可凭个人喜好加入瘦肉适量，慢煲3小时，甜食或咸食均可。
功效：滋阴润肺，行气除湿。
治疗篇
可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治，同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作。重点在诊断初期即进行中药汤剂治疗，截断病情由轻型加重为重型、危重型的趋势。所有治疗处方不可用于预防。
（一）中药治疗
1.轻型：
临床表现1：乏力伴胃肠不适。
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。
临床表现2：乏力伴发热。
推荐中成药：金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。
2.普通型（证属湿热壅肺）
临床表现：发热，口渴，不欲饮；胸闷喘息、乏力或劳力性气短；咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏；舌红，苔黄厚腻，脉滑数。
治法：宣肺透邪，清热化浊。
推荐处方：宣肺化浊方
处方：蜜麻黄6g，连翘15g，前胡9g 法半夏12g，麸炒苍术12g，广藿香6g，羌活9g，酒大黄6g，陈皮6g，黄芩6g
服法：水煎分服，一日一剂。
3.重型（证属温毒闭肺）
临床表现：高热不退，咳嗽；痰少，痰黄黏稠不易咳，或黄痰，胸闷气短喘促，腹胀便秘，四肢欠温，微汗，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
治法：清肺通络，泻热解毒。
推荐处方：清肺通络方。
蜜麻黄9g，杏仁9g，生石膏30g（先煎），胆南星6g，葶苈子15g，桃仁9g，赤芍15g，射干9g，生苡仁15g，水蛭3g
服法：水煎分服，一日一剂。
4.危重型（内闭外脱）
临床表现：神昏，烦躁；胸腹灼热，手足逆冷；呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。
治法：开闭固脱，解毒救逆。
推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。
5.恢复期（肺脾气虚）
临床表现：气短，乏力，轻咳；心虚胆怯，夜寐欠安，纳呆腹胀，便溏不爽；易汗出，苔薄白或白腻，脉濡细。
治法：运脾益肺，培元固本。
推荐处方：益肺健脾方。
处方：炙黄芪15g，党参6g，陈皮9g，当归9g，柴胡6g，桔梗3g，麸炒白术15g，炒白芍9g，砂仁3g，生麦芽15g，炙甘草6g
服法：水煎分服，一日一剂。
（二）中成药、藏药
方便不便接受汤药的人群，推荐在预防阶段服用玉屏风颗粒、催汤颗粒（藏药）；治疗阶段推荐服用催汤颗粒或流感丸（藏药，适用于普通型患者）；康复阶段推荐服用贞芪扶正颗粒、仁青芒觉（藏药）。
康复篇
对新冠肺炎出院患者的呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力进行评估和干预，促进患者机能恢复。可根据患者个体差异，进行八段锦、太极拳等传统功法训练。
甘肃省二院三伏贴开始预约了
本报讯（掌上兰州·兰州晨报记者欧阳海杰）6月5日，记者从甘肃省第二人民医院获悉，该院中医科冬病夏治三伏贴开始预约啦，有需要的市民可以咨询预约。
冬病夏治，“三伏贴”是根据中医理论，利用夏季人体阳气最旺盛之际，结合天灸疗法，选用一定的药物制作成贴敷膏，在人体的穴位上进行贴敷，增强抗病能力，达到标本兼治、防治结合的中医外治法。
“三伏贴”贴敷时间安排：
第一次：2020年6月21日——6月23日（夏至）
第二次：2020年7月16日——7月19日（初伏）
第三次：2020年7月26日——7月29日（二伏）
第四次：2020年8月15日——8月18日（三伏）

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