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明年起新区全面实施职工医保门诊共济保障机制 参保职工在定点医疗机构发生的门诊费用纳入医保基金支付范围

2022-12-21 08:36

记者从兰州新区民政司法和社会保障局了解到，2023年1月1日起，兰州新区落地执行职工医保门诊共济保障机制，参保职工在定点医疗机构发生的门诊费用纳入医保基金支付范围，将进一步减轻参保人员就医负担。
新区参保职工在定点医疗机构门诊就医，累计发生政策范围内门诊医疗费用在起付标准200元以上的，支付比例为三级定点医疗机构在职人员55%、退休人员60%，二级定点医疗机构在职人员60%、退休人员65%，一级定点医疗机构在职人员65%、退休人员70%，年度最高支付限额2500元。同时，改进个人账户计入办法，在职职工个人账户仅计入个人缴纳的医保基金，统筹基金不再划入；退休人员个人账户由统筹基金按每人每月90元定额划入。
兰州日报社全媒体记者 张建平
责任编辑：王旭伟
来源：兰州日报

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