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【城事】异地就医直接结算 个人账户“全家共享” 甘肃省多项医保惠民政策明年起实施

2022-12-09 08:24

【城事】
异地就医直接结算 个人账户“全家共享”
我省多项医保惠民政策明年起实施
新甘肃·甘肃日报记者 李永萍
近日，甘肃省医疗保障局联合省财政厅印发相关通知和细则，明确自明年1月1日起，我省医保政策将迎来新变化，主要涉及异地就医直接结算、省直职工基本医疗保险门诊共济保障机制、高血压和糖尿病被纳入省直职工医保门诊慢特病保障范围等，将有效减轻参保人员医疗费用负担，持续提升群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感。
异地就医直接结算
患者不再垫资跑腿
省医保局联合省财政厅印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》，明确我省异地就医直接结算工作于2023年1月1日起落地实施，并对异地就医直接结算、备案人员范围、备案有效期限、报销政策等进行了说明。
异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。
异地就医直接结算是指参保人员跨统筹区异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与跨统筹区联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。
《通知》对住院、普通门诊和门诊慢特病费用异地就医直接结算基金支付政策进行了统一。异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围、支付标准和限价标准），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
《通知》明确了异地就医备案人员范围。异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,可享受异地就医直接结算服务。其中异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在统筹区以外工作、居住、生活的人员；临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨统筹区临时外出就医人员。
办理异地就医备案途径主要有以下几种：参保人员异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号或参保地经办机构窗口等

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