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明年1月1日起，甘肃省异地就医直接结算正式实施！

2022-12-03 08:36

异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，备案6个月后参保地可设置变更或取消备案；转诊转院、自行外出就医等临时外出就医人员备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
参保人员异地就医出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构要为参保人员办理医疗费用异地直接结算。异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报销。同时，符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入异地就医直接结算范围，就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。
异地备案可双向享受医保待遇
通知指出，要支持异地备案人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。备案人员（含长期备案和临时备案）备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不降低报销比例。其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住备案手续的，应履行承诺事项，可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。异地长期居住人员符合转外就医规定的，执行参保地异地转诊转院待遇政策。
异地临时外出就医人员报销政策
异地临时外出就医人员报销政策如何规定？通知明确，统一跨省异地就医临时外出就医人员报销政策，跨省异地转诊人员支付比例降低不超过10个百分点；跨省异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点；非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例降低20个百分点。各统筹区根据当地医保基金支撑能力，合理制定省内异地临时外出就医人员直接结算政策，原则上支付比例降低不超过20个百分点。将起付线控制在合理比例。
参保人员异地按分级诊疗就医
参保人员异地如何转诊就医？通知明确，参保人员应按分级诊疗的相关规定，持医保电子凭证、社会保障卡有序就医，确因病情需要异地就医的，可通过参保地规定的定点医疗机构向统筹区外医疗机构转诊。定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案，需要转诊时可通过不同形式安排转诊，不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。参保人员因同种疾病再次跨统筹区转外就医的，应提供就医医院转诊手续再次办理备案；参保人员超出备案有效期但因同种疾病确需在就医地继续治疗的，需提供医院相关证明（如住院病历、疾病诊断证明等明确需继续治疗的诊断资料），参保地经办机构可为患者办理一次延期备案手续，延期备案有效期为6个月。
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