筑牢托底防线减轻就医负担——甘肃省《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》解读

2022-09-08 10:53

筑牢托底防线减轻就医负担
——我省《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》解读
新甘肃·甘肃日报记者李永萍
省政府办公厅日前印发的《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）与以往的医疗救助政策相比有哪些变化？《实施意见》在减轻困难群众和大病患者医疗费用负担方面是如何保障的？针对因病致贫重病患者，我省如何做好相关救助保障工作？
对此，省医保局和省民政厅相关负责人进行了解读。
　延伸救助范围，从特定人群转向全体参保人员
做好重特大疾病医疗保障，是进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担、防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线的重要举措。
“《实施意见》把制度建设的重心由原来的基本医保制度转向医疗救助制度，把医保制度治理的重心由单一制度转向多制度系统集成。在政府主导的基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障更紧密衔接的背景下，夯实救助托底保障，促进社会力量参与，实现制度效益最大化。”省医保局相关负责人介绍说。
与以往的医疗救助政策相比，《实施意见》具有对象范围有延伸、制度衔接更紧密、托底保障更精准、动态监测全覆盖、社会力量有参与、经办服务更优化等特点。
《实施意见》明确了医疗救助制度公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，首次将符合条件的困难职工和非低收入人口城乡居民纳入医疗救助范围，使医疗救助制度从面向特定人群转变为面向全体参保人员。
同时，坚持“先保险后救助”原则，实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，经基本医保、大病保险等报销后个人医疗费用负担仍然较重的困难群众按规定纳入医疗救助范围，确保职工和城乡居民不因罹患重特大疾病影响基本生活。
全面建立依申请救助机制，在我省原有的特困人员、低保对象、易返贫致贫人口等直接救助对象外，其他困难职工和城乡居民，经民政部门认定为城乡低保边缘家庭成员，或经民政会同医保等部门认定为因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，可通过依申请的方式享受医疗救助制度，真正做到及时托底，从源头上入手提高医疗救助制度的精准性。
此外，全面建立健全高额医疗费用支出预警监测机制和救助帮扶机制

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