兰州执行“省内无异地”就医直接结算政策跨省异地就医新规明年起落地

2022-09-06 08:50

驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市（以下统称省）以外工作、居住、生活的人员；另一类是跨省临时外出就医的参保人，主要包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他（非急诊且未转诊）跨省临时外出就医人员。
线上线下都可办理备案手续
怎样进行异地就医备案？多长时间能办好？国家医保服务平台 APP 、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、中国医保微信公众号平台或参保地医保经办机构窗口等线上线下途径，都可以办理跨省异地就医备案手续。
参保人备案后，因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地手工报销，参保地经办机构按参保地规定为参保人员报销相关治疗费用。
备案长期有效没有次数限制
如果是跨省异地长期居住的人员，办理登记备案后，只要没有申请变更备案信息或者参保状态没发生改变，那么备案长期有效，没有次数限制，也不需要隔段时间再继续办理备案。如果是跨省临时外出就医的人员，临时备案有效期不少于6个月（具体时限要看参保地规定），在有效期内可以在就医地多次就诊并享受直接结算，不需要就诊一次备案一次。
没有备案报销水平可能会降低
在采访中记者了解到参保人普遍关心的一个问题，那就是如果时间紧急，就医时未能办理备案，异地就医的费用还能报销吗？
符合异地就医备案条件的参保人员，可以享受相应报销政策。如果参保人在异地就医出院结算时间之前补办异地就医备案，可以享受医疗费用跨省直接结算。如果参保人员在异地的就医行为已经结束、办理出院、自费结算了医疗费用，回到参保地后可以按照参保地规定补办备案手续，并将保存好的医疗凭证等各种单据提交参保地进行手工报销。
需要注意的是，就医前最好先完成备案。就算时间紧急，就医当时未能办理异地就医备案，也要在后面及时补办，如果没有备案，则异地就医费用报销水平可能会降低。
兰州：5种长门可跨省异地直结
哪些费用可以跨省异地就医直接结算？参加了基本医保中职工医保和居民医保的参保人，住院、普通门诊以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病的费用都可以跨省直接结算。
其中，门诊慢特病一般是指一些治疗周期长、对健康损害大、费用负担重且适合在门诊治疗的疾病（主要为慢性病、重大疾病）或者治疗方式。这些门诊慢特病普遍采取按病种管理，需要进行门诊慢特病待遇资格认定和选定点医疗机构

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