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《兰州市“十四五”全民医疗保障规划》出台 重大疾病实施分层分类救助

2022-05-18 11:36

《兰州市“十四五”全民医疗保障规划》出台 重大疾病实施分层分类救助
每日甘肃网5月18日讯 据兰州晚报报道 记者5月17日从兰州市医保局获悉，《兰州市“十四五”全民医疗保障规划》已于近日印发。《规划》旨在加快建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保，努力形成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、保障适度、可持续的多层次医疗保障制度体系，为人民群众提供全方位全周期的医疗保障。《规划》提出，到2025年，全市医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务，医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。
到2025年基本医保参保率大于95%
《规划》明确，兰州市“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标：基本医疗保险参保率大于95%；基本医疗保险（含生育保险）基金收入72亿元以上；基本医疗保险（含生育保险）基金支出60亿元以上；职工基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例达到82%；城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例72%；重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例70%；个人卫生支出占卫生总费用的比例27%；实行按疾病诊断相关分组付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例70%；公立医疗机构通过省级集中采购平台线上采购药品金额占全部采购药品（不含中药饮片）金额的比例90%；公立医疗机构通过省级集中采购平台线上采购高值医用耗材金额占全部采购高值医用耗材金额的比例80%；药品集中带量采购品种大于500个；高值医用耗材集中带量采购品种大于5（类）；住院费用跨省直接结算率大于70%；住院费用省内异地直接结算率90%；医疗保障政务服务事项线上可办率80%；医疗保障政务服务事项窗口可办率100%。
提升医疗保障服务质量
实施全省统一的医疗保障经办服务事项清单及办事指南，实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。探索“线下-线上-掌上”一体化服务，逐步将医保政务服务事项纳入甘肃政务服务网市、县区子站和兰州市基层社会治理智慧平台，开通在线办理。坚持传统服务方式和新型服务方式并举，积极做好

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