【医生手记】骨质疏松症的诊断与治疗

2022-05-09 09:48

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补充钙剂目前市面上有很多钙剂可选择，如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙等。其中碳酸钙的钙元素含量高，吸收效果好，但有胃胀和便秘的患者需要慎用。枸橼酸钙含钙量较低，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，更适合胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。乳酸钙、葡萄糖酸钙相对钙含量偏低。需要提醒的是，超量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
补充维生素D 充足的维生素D可增加肠道对钙的吸收，改善肌肉力量和平衡能力。维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为20-30ug/日。
药物治疗仅仅靠补充钙剂和维生素D还不够，需再使用一些抗骨质疏松药物。
科学有效预防骨质疏松症
加强营养，均衡膳食建议每日饮用牛奶300ml或同等量的奶制品，还需进食其他富含钙的食物，如豆类、坚果类、绿叶蔬菜等。
改变不良生活方式戒烟，限制饮酒，避免饮用过多的咖啡和碳酸饮料。
规律运动对于成年人，推荐规律的有氧运动或肌肉力量练习（比如跑步、各种球类运动、跳绳、骑车、哑铃、杠铃、乒乓球、舞蹈等），一周锻炼5次，每次锻炼30-60分钟。
勤晒太阳紫外线可以促进体内维生素D的合成，进而促进钙的吸收。建议上午11:00至下午3:00之间在户外晒太阳。避免强烈阳光照射，以免皮肤被灼伤。
（作者单位兰州大学第二医院老年病科）

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