九岁儿童器官衰竭 ECMO并联CRRT救治获新生
2022-05-06 09:12
手术中
信息兰州网消息 近日，甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院儿童急救中心二部医护团队应用ECMO联合CRRT技术，历时一周时间，成功救治一名确诊“急性重症胰腺炎、脓毒性休克、心源性休克”的9岁危重患儿奇奇（化名），目前患儿已转危为安。
奇奇初期因“体重减轻1月，间断腹痛，呕吐3天，昏迷1天”的病症，在当地医院住院治疗，经抗感染、扩容、禁食水、胰岛素静脉持续泵入等治疗后，仍处于深昏迷状态，休克纠正困难。
4月18日深夜，儿童急救中心二部院前转运团队赴当地医院进行转诊，转入后患儿床旁心脏彩超动态评估心功能提示左室增大、收缩功能减低，EF波动于31至38%之间，血压不能维持，持续波动于40/20mmHg（毫米汞柱）左右，表现为顽固性休克、心力衰竭，确诊“急性重症胰腺炎、脓毒性休克、心源性休克”。
脓毒血症、心源性休克、感染性休克、呼吸衰竭、昏迷、急性肾衰……这些医学专业术语中的每一个都足以令人心惊，如果叠加在一起，就意味着患者的心、肺、肾、脑等重要脏器都已受到严重影响，出现多脏器功能障碍，生命遇到严重威胁。
命悬一线的危急时刻，儿童急救中心二部ECMO团队迅速启动，成功建立VA-ECMO同时并联CRRT治疗，经过一周的全力抢救，奇奇顺利转危为安，并已撤离ECMO、CRRT与呼吸机，将于近期出院。
现如今，人工膜肺（ECMO）+连续肾脏替代疗法（CRRT）成为挽救患者生命的“最佳搭档”。ECMO与CRRT都是重症医学界举足轻重的体外器官/生命支持技术，抢救危重症患者时，ECMO联合CRRT可以有效改善和维持容量平衡，清除炎症风暴，纠正内环境紊乱，最终实现危重症抢救成功。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
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