关于印发《甘肃省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》的通知

2021-12-29 11:49

效联系方式，使医疗保障部门事后能够确认其身份，兑现举报奖励。
第十二条医疗保障部门对符合受理范围的举报案件，应在接到举报后15个工作日内进行核查并提出是否立案调查的意见。
对不属于受理范围的实名举报案件，应自接到举报后15个工作日内告知举报人不予受理的意见，并说明原因。
第十三条对属于受理范围的举报案件，医疗保障部门应当自受理之日起30个工作日内办理完毕。情况复杂的，经单位负责人批准后，可以延长至3个月内办结。特别重大案件，经单位集体研究后，可以适当延长，但原则上不超过6个月。
第十四条上级医疗保障部门对符合受理范围的举报案件，可以直接受理，也可以转交有管辖权的下级医疗保障部门受理。
　　第四章奖励标准
第十五条查证属实的举报分为2个奖励类别：
（一）一类举报。提供被举报对象的详细违法事实、线索及关键具体证据，举报内容与违法事实完全相符；
（二）二类举报。提供被举报对象的违法事实、线索及部分证据材料并协助案件调查，举报内容与违法事实部分相符。
第十六条奖励金额依据举报所属类别和涉案金额等因素综合计算确定，但每起案件的奖励金额最高不超过10万元。具体奖励标准如下：
（一）一类举报案件，按涉案金额5%至8%（含）给予奖励。
（二）二类举报案件，按涉案金额3%至5%（含）给予奖励。
（三）欺诈骗保行为不涉及相关金额，但举报内容属实的，可视情形给予适当奖励。
举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员，以及提供可靠线索的定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员的，可按照上述标准适当提高奖励金额。
第十七条有下列情形之一的，不得奖励：
（一）举报事实不清，违法行为不实的；
（二）举报的违法行为已被立案审查的；
（三）举报的违法行为正在限期整改期限内的；
（四）举报的违法行为已在新闻媒体上公布的；
（五）举报人的身份无法核实的；
（六）举报人自身涉嫌欺诈骗保的；
（七）举报人存在妨碍正常信访秩序、公共秩序及损害国家、社会、集体利益和其他社会公民合法权益等情节的；
（八）其他不符合法律法规及本实施办法有关规定的

上一页 1 2 3 4 5 下一页余下全部

共有评论0条

<返回

<返回首页