关于印发《甘肃省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》的通知

2021-12-29 11:49

及奖励决定告知、奖励标准审定和奖励发放等工作。
上级医疗保障部门受理的跨地区举报，由两个及以上统筹地区医疗保障部门分别调查处理的，相应统筹地区医疗保障部门分别就涉及本统筹区域内医疗保障基金的举报查实部分进行奖励。
　　第二章奖励条件
第六条举报当事人以骗取医疗保障基金为目的，实施《医疗保障基金使用监督管理条例》所列相关违法行为的，应当按照本办法予以奖励。
第七条举报奖励事项应当同时符合下列条件：
（一）有明确的被举报对象和具体违法事实或者违法犯罪线索的；
（二）举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失的；
（三）举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握的；
（四）举报情况经医疗保障部门立案调查，查证属实作出行政处罚决定或者依法移送司法机关的；
（五）举报人愿意得到举报奖励的。
第八条举报奖励的实施应遵循以下原则：
（一）举报奖励原则上限于实名举报，匿名举报人有举报奖励诉求的，且不属于本办法第二条规定的情形，并提供能够辨别其举报身份的信息和有效联系方式。
（二）同一案件由两人及以上举报人分别以同一线索举报的，奖励第一时间举报人。
（三）两人及以上联名举报同一案件的，按同一案件一个举报人奖励额度进行奖励，奖金由举报人协商分配。
（四）对同一举报人的同一举报事项，不重复奖励；对同一举报人提起的两个或者两个以上有包含关系的举报事项，相同内容部分不重复奖励。
（五）最终认定的违法事实与举报事项部分一致的，只计算相一致部分的奖励金额。
　　第三章举报受理
第九条省医疗保障局及统筹地区医疗保障部门应当向社会公布本级举报电话。逐步扩充网站、邮件、电子邮箱、APP等举报渠道，也可统筹利用当地公共服务信息平台，方便举报人举报。
第十条举报人可以直接向统筹地区医疗保障部门进行举报，也可以向上一级医疗保障部门进行举报。
第十一条本办法所称的实名举报，是指举报人提供真实身份证明以及真实有效联系方式的检举、揭发行为。
匿名举报，是指举报人不提供其真实姓名，但提供其他能够辨别其身份的信息及有

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