明年1月1日起甘肃省正式实施《2021年药品目录》

2021-12-22 18:48

12月22日，记者从甘肃省医疗保障局获悉，2022年1月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称《2021年药品目录》)将正式实施，《2020年药品目录》同时废止。据悉，按照国家规定的调整权限和程序，甘肃省调整增加的42种有地方标准的中药饮片、25种民族药和608种治疗性医疗机构制剂继续纳入甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。
《2021年药品目录》分为五部分
《2021年药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
《2021年药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力；西药部分包括化学药品和生物制品；中成药部分包括中成药和民族药；协议期内谈判药品部分包括国家谈判新增成功、续约成功的药品,并分别标明了协议有效期；中药饮片部分包括基金予以支付的饮片以及不得调整纳入基金支付的饮片。为提高医疗保险、工伤保险和生育保险基金的使用效益,《2021年药品目录》对部分药品的医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围进行了限定。
协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）执行全国统一的支付标准，支付标准包括基金和参保人员共同支付的全部费用，协议期内不能进行二次议价。如谈判药品在协议期内有同通用名药品上市或纳入药品集中带量采购（国家组织的集中带量采购和省级含省际联盟集中带量采购）等情形，甘肃省医疗保障局可根据市场竞争情况、同通用名药品价格或药品集中带量采购中选同时，原省级增补药品中第三批消化期药品将于2022年6月30日完成消化，消化期结束前，仍属于甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围（附件3）。
工伤保险和生育保险支付时药品不区分甲、乙类
《2021年药品目录》内甲、乙类药品按各地基本医疗保险支付政策执行，中药饮片按照甲类支付。省级权限调整增加的民族药、医疗机构制剂按乙类支付，地方标准的中药饮片按甲类支付。纳入医保支付范围的中药配方颗粒按照省医疗保障局《关于中药配方颗粒医保报销相关事宜

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