关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知

2021-12-21 18:47

关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知
甘医保发〔2021〕120号
各市州医疗保障局、人力资源和社会保障局：
根据国家医疗保障局、人力资源社会保障部《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)>的通知》（医保发〔2021〕50号）要求，为做好我省《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称《2021年药品目录》，附件1）落地实施工作，现就有关事项通知如下:
一、严格执行《2021年药品目录》
（一）《2021年药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
（二）《2021年药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力;西药部分包括化学药品和生物制品;中成药部分包括中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括国家谈判新增成功、续约成功的药品,并分别标明了协议有效期;中药饮片部分包括基金予以支付的饮片以及不得调整纳入基金支付的饮片。为提高医疗保险、工伤保险和生育保险基金的使用效益,《2021年药品目录》对部分药品的医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围进行了限定。
（三）协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）执行全国统一的支付标准，支付标准包括基金和参保人员共同支付的全部费用，协议期内不能进行二次议价。如谈判药品在协议期内有同通用名药品上市或纳入药品集中带量采购（国家组织的集中带量采购和省级含省际联盟集中带量采购）等情形，省医疗保障局可根据市场竞争情况、同通用名药品价格或药品集中带量采购中选结果等，调整该药品的医保支付标准。《2021年药品目录》中医保支付标准有“*”标识的，各地医疗保障和人力资源社会保障部门不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。
（四）按照国家规定的调整权限和程序，我省调整增加的42种有地方标准的中药饮片、25种民族药和608种治疗性医疗机构制剂继续纳入我省基本医疗保险、工伤保险和

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