关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见

2021-12-21 18:47

道”谈判药品供应保障服务的定点零售药店，及时向社会公示。要加强对“双通道”定点零售药店履行协议的监督，建立健全“双通道”定点零售药店准入退出机制，适度竞争、有进有出、动态调整。
（四）明确规范使用责任。“双通道”谈判药品定点医药机构要建立药品质量安全全程监管和追溯机制，落实储存、配送、使用等环节的安全责任，严格遵守临床用药管理政策和规范，确保临床用药安全。对存储等有特殊要求的药品，要遴选具备相应资质和能力的机构，承担储存、配送任务。
　五、经办服务
（一）夯实“三定”管理。医保经办机构要建立健全“双通道”管理药品经办服务规程，细化医保用药审核规则。对纳入“双通道”管理的谈判药品，在定点医疗机构、定点零售药店、定责任医师“三定”管理的基础上，实行患者就医取药实名制管理。各地遴选确定的定点医疗机构、定点零售药店、定责任医师名单报省医保局备案，“三定”名单在全省范围内共享互认。
（二）完善协议管理。各地医保经办机构将定点医药机构合理配备使用谈判药品情况纳入协议内容，并与年度考核挂钩。
（三）及时支付结算。医保经办机构要根据“双通道”谈判药品的特点，实行便利有效的结算方式。参保患者在“双通道”定点医药机构购药时，仅支付按规定应由个人负担的部分，医保统筹基金支付的部分由医保经办机构与“双通道”定点医药机构直接结算，推进“双通道”管理药品“一站式”结算。综合考虑新版目录药品增减、结构调整、支付标准变化以及实际用药量等因素，对定点医疗机构年度医保总额做出合理调整；对实行DRG等支付方式改革的病种，要及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病种的权重。
（四）加强监测评估。医保经办机构要加强定点医疗机构谈判药品配备、使用和支付等情况的统计监测和评估，对不按规定采购使用，有意推诿有临床需要的住院患者门诊购买谈判药品的，给予约谈、通报批评或社会公开曝光等处理。
（五）加快建立全省统一的处方流转平台。依托国家医疗保障信息平台，积极建设全省统一的

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