报销比例提高、免赔额降低、特定药品种类增加、鼓励优待连续参保兰州市“金城·惠医保2022”四大升级

2021-12-02 10:13

报销比例提高、免赔额降低、特定药品种类增加、鼓励优待连续参保
“金城·惠医保2022”四大升级
信息兰州网12月2日讯（掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰记者王思璇）12月1日，由兰州市医疗保障局联合市政府各有关部门共同支持指导，5家保险公司共同承保的兰州市普惠型补充医疗保险“金城·惠医保2022”正式发布。相较于首期，“金城·惠医保2022”维持保费69元不变，最高保额200万元。产品保留了全民可参保、保障范围广、不限既往症、支持医保个账支付四大优势，同时在保障责任上做了四大升级。
即日起至2022年2月15日，“金城·惠医保”开通2022年度参保入口，凡是甘肃省直医保、兰州市基本医保参保人员，不限年龄、不限职业、不限既往症、不限病种、无须体检，可通过微信搜索“金城·惠医保” 或关注身边承保机构代理人的分享二维码即可参保。
“金城·惠医保2022”四大升级
为切实解决兰州群众“看病难、看病贵”的就医问题，今年3月10日，“金城·惠医保”首期项目上线发布，在健全兰州多层次医疗保障体系的同时，群众的保险意识日益增强，商业健康保险事业得到长足发展。
经过近一年的运营发展，“金城·惠医保”持续优化和升级服务，致力于推出更适合兰州市基本医保参保人的产品方案。
记者了解到，相较于首期，“金城·惠医保2022”维持保费69元不变，最高保额200万元。产品保留了全民可参保、保障范围广、不限既往症、支持医保个账支付四大优势，同时在保障责任上做了四大升级。
一、报销比例提高。“金城·惠医保2022”的医保目录住院医疗费用报销比例、个人自费住院医疗费用报销比例、医保目录内外的特定药品报销比例以及四类重大既往症疾病赔付比例，由首期的“60%、30%、50%、20%”提升至“65%、35%、55%、25%”。
二、免赔额降低。相较首期，新参保用户和连续参保用户各项责任免赔额都有大幅度下降，特效药最低可0免赔。
三、特定药品种类增加。保险期间内指定的特定药品种类由16种增至36种，涵盖国内特药24种、海外特药10种以及罕见病特药2种。适用于肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等重大疾病，能大幅降低患者使用国内外抗癌特药的成本和难度。
四、鼓励优待连续参保。2021年、2022年连续两年参加“金城·惠医保”的参保群众，将获得专属优待。连续参保人员，医保目录内住院医疗费用起付线为1万元，个人自费住院医疗费用起付线为15000元，较首次参保人员再降2000元。
政企联动打造健康中国“兰州样本”
据兰州市医保局待遇保障科科长王莉介绍，首期惠医保从2021年3月10日至5月10日开售，共投保55万份，投保率在16%左右。在全国首年开展惠民保的城市里，投保率排在前列，截至目前理赔了1000多起，资金使用率1000多万元，预计到年底资金使用率达70%。
兰州市医疗保险服务中心主任齐彩虹表示，市医保局将继续加强对“金城·惠医保”的指导监管，为兰州市的参保群众提供更加优质、高效的理赔及服务。
据悉，“金城·惠医保2022”由中国人民财产保险股份有限公司甘肃分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司甘肃分公司、中国人寿财产保险股份有限公司甘肃省分公司、平安养老保险股份有限公司甘肃分公司、中国人寿保险股份有限公司甘肃省分公司5家公司共同承保，北京圆心惠保科技有限公司提供技术支持。

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