甘肃省医保局向社会曝光13起欺诈骗保典型案例

2021-11-26 08:46

省医保局向社会曝光13起欺诈骗保典型案例
信息兰州网11月26日讯（掌上兰州·兰州晨报记者王思璇）11月25日，记者从省医疗保障局获悉，今年以来，我省医疗保障系统深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理，持续加大打击力度，依法依规从严从重查处了一批欺诈骗保案件。为促进案件查办规范化、案件曝光常态化、警示教育经常化，现将查处的13起医保违法违规案件向社会进行曝光。
兰州市西固区济生堂中医综合诊所套取医保基金案
经查：兰州市西固区济生堂中医综合诊所存在刷卡套现严重违规行为，涉及违规金额1.53万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定，追回违规基金1.53万元，并解除与西固区济生堂中医综合诊所医保服务协议。
张掖复兴风湿病颈腰椎病医院违规收费骗取医保基金案
经查：张掖复兴风湿病颈腰椎病医院通过虚计耗材、重复收费、套项目收费等违规行为骗取医保基金，共骗取医保基金2.60万元。医保部门依据相关规定，责令张掖复兴风湿病颈腰椎病医院退回违规基金2.60万元，同时处两倍罚款5.19万元，合计7.79万元。
甘肃省平凉市泾川县居民李某某欺诈骗保案
经查：甘肃省平凉市泾川县居民李某某受伤存在第三方责任，不属于基本医保报销范畴，李某某通过编造受伤经过、提供虚假外伤（意外）原因调查表，共骗取医保基金1.22万元。医保部门依据相关规定，追回违规基金共计1.22万元。鉴于李某某行为已涉嫌违法，移交司法部门进一步调查处理。
　天水市张家川县龙山百信医院有限公司违规套取医保基金案
经查：天水市张家川县龙山百信医院有限公司存在虚记收费、串换项目收费、诱导住院、超限制用药等严重违规行为。涉及违规金额共计约136.57万元。医保部门依据相关规定，追回违规基金136.57万元，解除该院医保服务协议，取消该院医保定点医疗机构资格。
临夏州临夏市鸿康药店违规刷取医保基金案
经查：临夏州临夏市鸿康药店存在违规销售化妆品、生活用品，无药品进销存系统记录等违规行为，且在医保部门限期责令整改期间该药店未按责令整改通知书要求对存在的问题进行整改。医保部门依据相关规定，解除与临夏州临夏市鸿康药店的医保服务协议。
金昌市紫荆医院有限公司违规套取医疗保障基金案
经查：金昌市紫荆医院有限公司存在过度检查、低标准住院等

共有评论0条

<返回

<返回首页